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速看!补充医保自助理赔功能开通啦!附详细操作流程!

图说神东 2023-02-21

太棒啦~

员工可通过网络渠道

实现自助理赔申请、快速理赔结案

便捷及时查询理赔进度


4月30日,“心圆福”补充医保自助理赔功能开通了。

“心圆福”是新华保险针对团体渠道客户建设的保险服务系统平台,是集员工福利管家、在线查询、在线服务和在线交易于一体的系统平台,目前有PC和微信两个版本


注册及完善个人信息。员工打开微信通讯录中的公众号,点击添加按钮,输入“新华保险心圆福”进行搜索,关注公众号,也可扫描二维码关注“新华保险心圆福”公众号。进入公众号点击右下角“我的”,输入手机号和验证码进行注册。

需要注意的是,个人信息中的国籍、职业、银行卡信息是理赔申请时必备资料,需要填写准确。


提交自助理赔申请。在首页点击“自助理赔申请”找到想要申请理赔的保单,点击“申请理赔”。首次申请时务必先阅读申请须知。目前自助理赔申请可受理总金额不大于5000元的发票。正常情况下自助理赔不需要提供纸质报销材料,但符合下列情形的自助理赔申请,仍需要将纸质报销材料提交至新华保险公司办理:

1.在审理或结案后,系统会随机抽选部分员工补交纸质索赔材料。在通知补交后,请员工在申请书上方空白处填写本次理赔申请的案件号(详见理赔查询),并在一个月内提交至新华保险公司驻场理赔处;

2.审核过程中认定需要提交原件的;

3.保险合同中有提交原件相关约定的。


提交自助理赔材料时需要注意,

一是请务必确保拍照影像件为申请资料原件,并无任何涂改之处,影像件内容完整、清晰、无遮挡、未经任何后期处理。

二是员工需将纸质报销材料妥善保存至少六个月,以便后续抽查。如存在伪造、变造索赔材料情形的、故意制造、虚构保险事故的、被抽检要求提供纸质理赔材料,但无法配合提供的,将取消自助理赔申请办理资格。


理赔进度查询。目前凡是通过新华保险公司申请过补充医保理赔的,无论线上还是线下的理赔记录都可以进行查询。员工在主页中找到“理赔进度查询”,或者“我的”里面的“我的理赔”可以查询理赔记录。在理赔列表中查询理赔状态,如赔案已经结案或完成,可查询到赔付的详情。理赔申请未受理通过时,在理赔查询中点击“受理回退”的状态说明可查询具体原因。


如果员工在自助理赔申请过程中遇到手机接收不到验证码的问题,请先检查手机是否设置了拒收或拦截,或致电15001256102进行查询


另外由于移动端的品牌、系统版本、微信版本间的差异性较大,所以目前对于市面上不常见或系统、微信版本较低的移动端,可能在使用中会存在适配问题,导致部分功能不能正常使用。建议员工更新系统或用家人的手机办理。


操作流程





来源 | 神东人力资源共享服务中心 新华保险公司

作者 | 神东人力资源共享服务中心 上官萍

编辑 | 安小图

校对 | 惠小图


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